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住院患者突發(fā)腎腫瘤破裂,多學(xué)科協(xié)作精準(zhǔn)救治化險(xiǎn)為夷
發(fā)布時(shí)間:2026-01-01 13:24:18 文章來(lái)源:紫牛新聞

42歲的柴先生(化名)因左腎腫物待查在南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科住院期間,突發(fā)腎腫瘤破裂出血,陷入失血性休克,經(jīng)醫(yī)護(hù)人員及時(shí)救治化險(xiǎn)為夷。

記者了解到,住院期間,患者夜間解小便時(shí)突感左側(cè)腰背部疼痛未重視,清晨發(fā)現(xiàn)尿液有少許血凝塊,還出現(xiàn)頭暈、胸悶、心跳快等癥狀,未及時(shí)告知醫(yī)護(hù)。泌尿外科李棟主治醫(yī)師查房時(shí)敏銳捕捉到異常,監(jiān)測(cè)生命體征發(fā)現(xiàn)心率快、血氧低,判斷為失血性休克早期,迅速匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師徐玉峰副主任醫(yī)師。徐玉峰立即啟動(dòng)急救綠色通道,聯(lián)系介入科緊急會(huì)診、輸血科備血,10分鐘內(nèi)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)齊聚床旁,快速判斷為左腎腫物自發(fā)性破裂出血,立即轉(zhuǎn)運(yùn)至介入手術(shù)室。


(相關(guān)資料圖)

介入科郝蘇榮主任團(tuán)隊(duì)通過(guò)DSA明確左腎腫物區(qū)域活動(dòng)性出血,用微導(dǎo)管精準(zhǔn)超選栓塞出血?jiǎng)用},出血立即控制,術(shù)后及時(shí)輸血。出血控制后,徐玉峰結(jié)合檢查結(jié)果確定腫瘤為惡性,指出需盡快行根治性手術(shù),避免種植轉(zhuǎn)移、腹腔積血增加手術(shù)難度。經(jīng)多科室討論評(píng)估后制定手術(shù)方案。手術(shù)中,團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)腹腔大量積血、腫瘤巨大破裂處被血凝塊包裹、周?chē)M織粘連,操作難度大,但是最終成功順利完成手術(shù)。

術(shù)后第二天,柴先生即可下床活動(dòng),病理診斷為腎嫌色細(xì)胞癌,切緣無(wú)殘留、淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移,術(shù)后第3周順利康復(fù)出院。

腎腫瘤破裂是泌尿外科急癥,雖不常見(jiàn)但兇險(xiǎn),徐玉峰提醒,以下四點(diǎn)需引起重視:

1、識(shí)別癥狀:突發(fā)腰腹痛、血尿(含血凝塊)、頭暈、胸悶、心跳快等,需立即告知醫(yī)護(hù)或就醫(yī);

2、避免誘因:腫瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、腹部撞擊,防止外力導(dǎo)致破裂;

3、定期隨訪(fǎng):即使腫瘤較小,也需定期做B超、CT等檢查,若發(fā)現(xiàn)腫瘤快速增長(zhǎng)、內(nèi)部回聲改變(如不均勻),應(yīng)及時(shí)干預(yù);

4、選擇有綜合能力的醫(yī)院:需多學(xué)科協(xié)作,完善的應(yīng)急體系能提高救治成功率。

通訊員 楊璞 李智維

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?許倩倩

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