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近日，歌手薛之謙在社交平臺曬出自己滿頭斑禿和水皰的照片，坦言為演唱會造型反復漂染頭發，結果頭皮上出現大面積斑禿和水皰，“硬挺了一周沒洗頭”。粉絲們在評論區心疼不已，紛紛喊話“別再漂頭發了”。南京市中西醫結合醫院皮膚科主任杜長明介紹，其實因不當漂染導致頭皮嚴重損傷的情況屢見不鮮，正確預防染發帶來的健康問題，建議染前一兩天別洗頭，一年染發別超過四次。
在杜長明主任看來，薛之謙描述的癥狀，比如斑禿、水皰、劇烈瘙癢、頭發斷裂等并不是孤立的臨床表現，而是多重病理機制疊加的結果。“比如過敏性接觸性皮炎，就是水皰和瘙癢的元兇之一。染發劑和漂發劑中含有多種化學物質，其中對苯二胺是最常見的致敏原。染發劑中的化學成分對頭皮產生刺激，引起局部過敏反應，可表現為紅斑、腫脹、水皰、滲出、糜爛，并伴有瘙癢、疼痛或灼熱感，這就是‘染發皮炎’，屬于接觸性皮炎的一種常見類型。此外，漂發劑中的強氧化成分還會破壞頭皮角質層，導致局部組織損傷，表現為灼痛感和滲出，48小時內可能形成保護性痂皮。薛之謙提到‘很癢的頭’，正是這種炎癥反應的表現?！?/p>
而化學性斑禿也是毛囊被“攻擊”的一種結果。斑禿在醫學上是一種由T細胞介導的自身免疫性疾病。正常情況下毛囊屬于免疫豁免器官，但在某些因素刺激下，免疫系統會攻擊自身的毛囊，導致毛發脫落?！爱斊l導致頭皮受到化學刺激，引起頭皮的免疫反應異常時，就可能誘發或加重斑禿。化學物質破壞毛囊基底細胞和毛囊周圍結構，導致毛發生長異常，易萎縮、斷裂、掉落，最終引起脫發。”杜長明主任解釋道。
需要特別強調的是，漂發不僅損傷毛囊導致脫發，還直接損傷發干本身?！邦^發都染斷了”，正是漂發劑對發干角蛋白破壞的直接結果。高強度的化學藥劑同時損傷毛囊造成斑禿和發質損傷，可以說是“雙重損害”。
如果漂染后出現頭皮不適，切忌硬扛，因為這只會讓損傷加重。漂染過程中如果出現頭皮刺痛、燒灼感，應立即停止漂染操作，用溫水徹底沖洗頭皮和頭發，去除殘留的化學物質。水流方向要從頭頂向發梢，避免染發劑殘留向周圍擴散。如果水皰已破潰伴有明顯滲出，應及時就診。對于已經出現明顯過敏癥狀的情況，口服抗過敏藥物是基礎治療，如果效果不佳，可在醫生指導下聯合使用復方中藥進行抗炎治療。斑禿的治療則更為復雜，需要根據病情嚴重程度制定個體化方案。所有用藥必須在醫生指導下進行，錯誤用藥可能導致局部刺激，加重皮損或者繼發感染。
“安全漂染，我們建議在染發前48小時，取少量染發劑涂抹于耳后或手腕內側，保留觀察是否出現紅腫、瘙癢等反應，這是預防接觸性皮炎的第一道防線。同時，要控制染發頻率，一年染發不宜超過3-4次。每次漂染至少間隔2個月，給頭皮和毛發充分的修復時間?！倍砰L明還建議，在染發前1-2天最好不要洗頭，利用頭皮自然分泌的油脂形成保護膜。染發時也可在頭皮涂抹護發素形成防護層，減少化學物質的直接接觸。漂染后頭皮敏感，應使用溫和的弱酸性洗發產品，水溫控制在接近體溫，避免抓撓刺激?？蛇x用中醫外治輔助頭皮屏障修復。
通訊員 楊璞
許倩倩
校對 盛媛媛
